網傳山東官員用胰島素自殺，注射超量胰島素真會致命

來源：新浪科技綜合 發布時間：2018-08-01瀏覽：3381次

網傳山東官員用胰島素自殺，注射超量胰島素真會致命

　　網傳山東省疾控中心官員試圖過量注射胰島素自殺，雖然濟南公安部門給予否認，但作為糖尿病治療里程碑式成果的胰島素真會致命嗎？

　　據《華夏時報》記者報道，山東省疾控中心免疫所所長試圖注射超量胰島素自殺，目前正搶救；其系長生生物中標百白破疫苗評標委員會委員。

　　但據《科技日報》報道，接近濟南公安部門的人士表示，該報道不實，宋立志只是由于糖尿病住院。

　　可見，宋立志目前在山東省立醫院醫院是確實的，但究竟為什么住院，說法不一。

　　那么，注射過量胰島素真能自殺嗎？

　　什么是胰島素？

　　人體有一個腺體，叫胰腺，內部有很多細胞群，像一個個小島，被稱做胰島，胰島分泌出一種激素，就叫胰島素。胰島素是機體內唯一直接降低血糖的激素，同時可以促進糖原、脂肪、蛋白質的合成。

　　對于胰島素，糖尿病人并不陌生，它能降低血糖，減少糖尿病眼底、腎臟并發癥的發生率，顯著提高患者生活質量，堪稱治療糖尿病最有效的“武器”。

　　但如果這種藥物注射過量，血液中的糖分會迅速被消耗一空，導致臨床上的低血糖癥狀，會出現饑餓感、眩暈、流冷汗、四肢乏力等癥狀，甚至可能驚厥、昏迷。

　　對一個正常人來說，注射超過1毫升的胰島素，就有可能發生休克，劑量再大時，就會因為低血糖對腦細胞造成不可逆的傷害而死亡。

　　胰島素讓糖尿病不再是“不治之癥”

　　在18世紀，美國醫生艾倫的饑餓療法是當時唯一能延長糖尿病患者生命的方法。但由于這種療法極端限制患者飲食、限制熱卡的攝入，不僅嚴格限制碳水化合物，還嚴格控制蛋白質和脂肪等攝入。患者通常只能吃一些麩皮面包、用水煮過幾次的青菜，這使得患者極端消瘦。因此很多患者在接受他的療法后即使不病死也會被餓死。而且即使有效，也只能使患者的存活期從半年延長到兩年。

　　直到一戰后，加拿大醫生費德里克?格蘭特?班廷（Frederick Banting，1891~1941）在倫敦開設了診所，同時還在倫敦附近的多倫多西部大學醫學系工作。他于1921年與Best合作正式開始實驗，把結扎胰管狗的胰腺取出，將萃取出的液體提取物直接注射到摘除了胰腺并有糖尿病癥狀的狗體內，證實了這種提取物具有降糖的效果。

　　隨后，在經歷過無數次努力之后，用于人類治療的“胰島素”終于誕生。1922年，在多倫多大學醫院里一位叫叫蘭納德·湯姆森的孩子正在接受饑餓療法，體重已經剩下不到30公斤，估計幾個星期后就會死去。1922年1月11日，醫生給蘭納德注入了班廷團隊提取的胰島素。半個小時后，男孩的血糖值就下降了25%。12天以后，醫生開始給他連續注射，蘭納德的血糖指標下降了75%，尿糖近乎完全消失，精神、體力明顯恢復。之后，醫生們又在幾個成年糖尿病人身上進行了臨床實驗，也獲得了驚人的效果。胰島素對糖尿病的療效，已經確鑿無疑了。

　　胰島素的提取，給成千上萬單純性缺乏胰島素的病人帶來了福音。只要按時按量注射胰島素，盡管不能治愈糖尿病，但可以大大緩解糖尿病的癥狀，不僅能延長患者生命，而且能極大地改善生活質量。美國男孩泰德接受治療后糖尿病癥狀得到緩解，糖尿病不再是“不治之癥”。胰島素作為當時糖尿病治療的里程碑式的發現轟動了全世界。

　　1923年，胰島素摘取了諾貝爾醫學與生理學獎的桂冠，獲獎者之一的費德里克?格蘭特?班廷從一文不名的小醫生一躍成為明星科學家。

　　在過去的90余年里，胰島素從無到有，歷經動物胰島素—人胰島素—胰島素類似物三代，越來越接近理想的狀態。

　　從20世紀80年代開始，丹麥的諾和諾德公司率先通過基因工程重組DNA技術開始了人胰島素的工業化生產。1987年第一支人胰島素制劑問世，并于同年應用于人，開啟了胰島素的第二個時代，人胰島素的抗原性大大降低，胰島素耐藥和注射部位局部的不良反應顯著減少，降糖效果也更好。但是，第二代胰島素并非源于人的胰臟，而是以動物胰島素為原料，采用生物重組技術，使得氨基酸排列與人體自身的胰島素相同。人胰島素大大減少了過敏反應，但它仍存在缺陷。人胰島素必須在餐前提前30分鐘注射，才能與進餐后的血糖高峰時間同步。

　　20世紀90年代末，科學家們研制出了第三代胰島素—胰島素類似物。“小手術”通過改變人胰島素的氨基酸序列，產生速效、長效等不同特征的胰島素類似物。為了更加符合人體的生理需求，科學家又將速效和中效胰島素按一定比例預混，制作出預混胰島素類似物。這類胰島素可以兼顧空腹血糖和餐后血糖；而且更安全，減少低血糖的發生；也不需要餐前30分鐘注射，臨餐注射即可，更為

　　胰島素為何變成殺人的“兇器”？

　　體內胰島素過多，血糖會迅速下降，腦組織受影響最大，可出現驚厥、昏迷和休克，甚至死亡。

　　在現實生活中，確實出現了一些胰島素過量的現象，主要原因有：注射器抽吸胰島素時劑量不準確，或注射胰島素后不及時進食，或因某些原因吃飯減少、吃不下飯、惡心嘔吐時仍堅持注射胰島素等。

　　注射方法不對也會造成胰島素過量。河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科主任馮志海說，像預混胰島素在注射前應充分混勻，混勻不充分會造成短效胰島素注射比例增加而引起低血糖，“此外，注射短效或預混胰島素后需等候20~30分鐘再進餐，患者此時如果做家務，一旦運動過量也會導致低血糖。”

　　上海遠大心胸醫院成人心臟中心主任肖亦敏在此前接受媒體采訪時說，“胰島素能促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，并抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降糖的作用。但是，千萬不要以為藥用得越多，病就控制得越好。胰島素注射過量，會導致低血糖，血糖一直降低到極限時，人會出現低血糖的癥狀，也就是心悸、發冷、出汗和眩暈等這些癥狀，嚴重的話，會導致昏厥、癲癇、昏迷不醒、休克，治療不及時，會導致死亡。此外，胰島素還會有低血糖、胰島素性水腫等不良反應，因此，糖尿病患者使用胰島素要小心。”

　　肖亦敏強調，對一個正常人來說，注射超過1毫升的胰島素，就有可能發生休克，劑量再大時，就會因為低血糖對腦細胞造成不可逆的傷害而死亡。

　　專家們提醒，胰島素過量的癥狀視血糖降低的程度和速度而定，如出現饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調、震顫、昏迷，甚至驚厥，必須及時給予食用糖類或直接送到醫院治療。

　　胰島素殺人第一案

　　1957年5月4日，在英國約克郡發生了一起意外死亡事件。死者名叫伊麗莎白，30歲，死在了自家的浴缸之中；報警的是她的丈夫，38歲的肯尼斯巴洛。經過反復的檢查，一位細心的法醫官、英國西北法庭科學實驗室的艾倫卡利博士發現了問題所在：在伊麗莎白的臀部上，共有4個細小的針眼，左右兩邊各兩個。似乎有人給她注射過某種藥物，才導致了她喪失反抗能力。另外，尸檢也表明，她死前曾經大量出汗，這是另一個反常的現象。法醫們立即提取了4個針眼附近的組織，進行了仔細的篩查試驗。終于，他們找到了伊麗莎白被害的元兇：胰島素。這一案件被稱為“第一起胰島素殺人案件”。

　　在國內，上海此前就發生過醫務人員給正常的人注射胰島素，致人死亡的案件。2015年，上海市第六人民醫院臨港分院一名護士因與男友產生矛盾，對男友體內注射大劑量胰島素，導致其男友因中樞神經功能和呼吸功能衰竭而死亡。

　　2018年6月，北京一家三口在湖南高速公路服務區自殺，根據當地警方6月2日公布的現場分析結果，兩名死者系服用大量安眠藥物及注射大劑量胰島素后割腕，導致藥物中毒及失血性休克后死亡。

　　胰島素注射過量怎么辦？

　　“一旦注射胰島素過量，一定要積極處理。”河南中醫學院第一附屬醫院內分泌科主任馮志海說，發生低血糖時，糖尿病患者會出現強烈的饑餓感、心慌、手抖、出汗、頭暈、無力等癥狀。

　　馮志海介紹說，如果血糖低于3.9mmol/L但不伴有意識障礙，應迅速進食至少含有15克碳水化合物的食物或含糖飲料，如3~4片含糖蘇打餅干、1/2杯（125ml）果汁或碳酸飲料（非低糖低脂型）、1杯（250ml）牛奶、6~7顆糖塊或兩湯匙蜂蜜等，以阻止低血糖發展。

　　“進食完含糖食物等待15~20分鐘，觀察癥狀是否緩解，血糖是否上升。”馮志海說，如果血糖仍然低于3.9mmol/L，應再次服用含15克碳水化合物的食物，直到血糖>3.9mmol/L，低血糖救治后1小時須再次測血糖，“如一周內無明顯原因出現兩次低血糖，應及時就醫。”

　　注射胰島素注意9細節

　　美國《健康》雜志最近采訪了美國糖尿病學會醫療與教育部主任、糖尿病教育專家克里斯廷·托賓博士，總結出了“影響胰島素藥效的9個因素”。

　　1、注射劑量

　　醫生應根據患者病情，使用最合適的胰島素劑量。年齡、體重、飲食、鍛煉情況及總體健康都會影響胰島素注射劑量。胰島素過量會導致低血糖，胰島素過少則血糖偏高。

　　2、注射部位

　　肚臍周圍注射胰島素起效最快，其次是上臂、腿部和臀部。注射點太集中易形成疤痕，影響胰島素吸收。

　　3、注射時間

　　當食物中的葡萄糖開始進入血液的時候，胰島素作用最佳，因此餐前注射胰島素起效更快。

　　4、過量運動

　　運動可使身體對胰島素更敏感，運動之后往往要適當減少胰島素劑量。但高強度運動又會導致血糖水平升高，需要更多胰島素。另外，在鍛煉后的肢體部位注射胰島素，胰島素的吸收率也會受到影響。糖友最好多次檢測血糖，以了解運動對胰島素使用量的影響。

　　5、身體有病

　　生病時，血糖會比平常高。很多人生病時沒胃口或不想吃東西，糖友會認為，不吃東西或少吃東西，就不用注射胰島素。事實上，生病時糖友可能需要更多的胰島素，因此不能擅自停藥。

　　6、壓力過大

　　壓力增加時體內某些激素會升高血糖，阻止身體產生足夠的胰島素或正常使用胰島素，這時糖友往往需要打更多的胰島素。

　　7、體溫過高

　　洗完熱水澡或者對肢體進行熱敷之后打胰島素，藥物入血的速度會加快。要想降低胰島素的吸收速度，必要時可冷敷一下，再打胰島素。

　　8、喝水不夠

　　身體一旦缺水，胰島素吸收就會變慢。脫水還會引起血糖升高，導致暫時性胰島素抵抗。

　　9、某些食物

　　多脂食物吃下肚后吸收慢，胰島素可能在食物消化之前就耗盡。白米飯、白面包等食物升糖指數高，消化吸收更快，也會更快影響到血糖。糖尿病患者每天應三餐準時，兩餐之間適當吃些零食。